黨中央歷來高度重視農(nóng)村和基層衛(wèi)生工作,尤其是黨的十八大以來,黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,提出新時代衛(wèi)生與健康工作方針,將“以基層為重點”放在首要位置?!吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》進一步明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的基礎地位。當前,基層衛(wèi)生健康工作取得積極進步和成效,但發(fā)展不平衡、不充分問題依然突出,特別是一些地區(qū)對“以基層為重點”重視不夠、措施不力、工作不實,與人民群眾健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展要求相比還存在較大差距。為深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,切實把“以基層為重點”落到實處,現(xiàn)提出以下工作要求:
一、加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志負總責,要經(jīng)常調(diào)研過問指導基層衛(wèi)生健康工作,整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)各類資源和力量,全力推進基層衛(wèi)生健康工作。優(yōu)先配備改革創(chuàng)新意識強、善協(xié)調(diào)、懂管理、年富力強的領導同志分管基層衛(wèi)生健康工作。建強基層衛(wèi)生健康處(科)室,配足配優(yōu)工作力量。
二、加強匯報協(xié)調(diào)。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要主動向地方黨委政府匯報基層衛(wèi)生健康工作,每年至少匯報一次工作進展和存在的突出問題及對策建議。及時提請黨委政府研究基層衛(wèi)生健康發(fā)展重大問題,并爭取有關部門協(xié)同與支持。
三、加強調(diào)查研究。各級衛(wèi)生健康行政部門要將基層衛(wèi)生健康工作作為重中之重,列入領導班子重要議事日程,經(jīng)常調(diào)研并召開會議,研究基層衛(wèi)生健康改革發(fā)展政策措施,制訂工作計劃,每年至少在一個重點難點方面取得明顯進展,3~5年上一個新臺階。
四、加強聯(lián)系基層。各級衛(wèi)生健康行政部門領導班子成員均要確定一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為聯(lián)系點,指導解決人事編制、設施設備、基本建設、薪酬分配等關鍵問題,以點帶面促進本地基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。
五、加強辦實事工作。地方各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少辦成一件基層衛(wèi)生健康實事。要至少確定一項與人民群眾密切相關的基層衛(wèi)生健康重點工作,納入衛(wèi)生健康部門“我為群眾辦實事”清單,地方各級衛(wèi)生健康行政部門要爭取將其納入政府年度民生實事工程。
六、加強資金投入傾斜。各級衛(wèi)生健康行政部門要持續(xù)加大基層衛(wèi)生健康投入,優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生健康資金支出結(jié)構(gòu),持續(xù)向城鄉(xiāng)基層傾斜。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)地方政府,將衛(wèi)生健康基本建設投資增量優(yōu)先向基層傾斜,落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設投入責任,加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設,力爭“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍達到服務能力基本標準。
七、加強縣域統(tǒng)籌。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要與相關部門加強工作協(xié)調(diào),統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生人才配備管理,以縣為單位動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用,盤活用好存量編制,重點向基層或邊遠地區(qū)傾斜,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在鄉(xiāng)村振興和民生保障中發(fā)揮更加積極作用。
八、加強績效工資水平銜接。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要積極推動落實“兩個允許”政策,提高基層醫(yī)務人員工資待遇。統(tǒng)籌平衡與當?shù)乜h(區(qū))級公立醫(yī)院績效工資水平的關系,提出合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平的建議,逐步縮小收入差距。
九、加強分級診療。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加快構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局,逐年提高基層診療量,基層診療量占縣(區(qū))域診療總量的比例逐步提高。
十、加強對口幫扶。設區(qū)的市和縣級衛(wèi)生健康行政部門要為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排一所二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),通過對口幫扶、緊密型醫(yī)聯(lián)(共)體等多種形式提升基層服務能力和管理水平。二、三級醫(yī)院要在科學管理、人才培養(yǎng)、全科醫(yī)學發(fā)展、科研創(chuàng)新、成果推廣等方面積極作為,幫助支持指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
十一、加強巡回醫(yī)療。基層和二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要面向農(nóng)村、邊遠、衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村,普遍開展巡回醫(yī)療,逐步形成穩(wěn)定的常態(tài)化工作機制。
十二、加強服務滿意度效果。各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要堅持以人民健康為中心,全面推動基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展,人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度要穩(wěn)步提高。
十三、加強評先推優(yōu)傾斜。各級衛(wèi)生健康行政部門在各項評先推優(yōu)工作中,分配名額數(shù)量要向基層傾斜,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員所占比例。積極推介宣傳基層衛(wèi)生健康中的先進典型,營造支持氛圍。
十四、加強監(jiān)測評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要規(guī)范開展基層衛(wèi)生健康監(jiān)測評估,充分利用現(xiàn)有信息和數(shù)據(jù),每年對下一級基層衛(wèi)生健康發(fā)展情況開展綜合評價,并將結(jié)果在一定范圍內(nèi)進行通報。