近年來(lái)，腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)，成為危害民眾健康的主要?dú)⑹?。根?jù)2015全球癌癥統(tǒng)計(jì)指出，2012年全球約有1.41千萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，其中肺癌發(fā)病率為180萬(wàn)，占癌癥發(fā)病率的13%，是癌癥中診斷率最高的病種，也是全球男性、發(fā)達(dá)國(guó)家女性癌癥死亡率最高的病種。
我國(guó)肺癌的發(fā)病現(xiàn)狀：
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)表明：2014年我國(guó)腫瘤新發(fā)病例約380.4萬(wàn)，而肺癌發(fā)病率位居全國(guó)發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬(wàn)人。
肺癌的流行病學(xué)特征：
1.發(fā)病率及死亡率均逐年增加：男性常見(jiàn)惡性腫瘤的第1位，女性第2位。我國(guó)肺癌發(fā)病率每年遞增26.9%。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。
2.年輕化和女性化趨勢(shì)明顯：肺癌發(fā)病年齡曲線(xiàn)出現(xiàn)前移5-10歲。70-80年代60歲，90年代50歲，現(xiàn)在40歲左右的發(fā)病率在增加。
3.“五化”促進(jìn)肺癌高發(fā)：人口老齡化、城市工業(yè)化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化、生活方式不良化。
肺癌的發(fā)病因素：
1.吸煙
目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素。研究表明全球80%-90%的肺癌死亡可歸咎于吸煙。我國(guó)肺癌發(fā)病率男女比值高于2:1，男性發(fā)病比例明顯高于女性原因也主要為吸煙因素。但是我國(guó)女性的肺癌發(fā)病率為20.4/10萬(wàn)，超過(guò)了一些女性吸煙率較低的國(guó)家，原因可能是室內(nèi)空氣污染所致，因此非吸煙女性所得肺癌的原因應(yīng)該引起重視。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。
2.職業(yè)和環(huán)境接觸
肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。2015全球癌癥統(tǒng)計(jì)提到，職業(yè)暴露、環(huán)境致癌物也為引起肺癌的危險(xiǎn)因素，估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。現(xiàn)已證明以下致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率。
3.電離輻射
肺臟是對(duì)放射線(xiàn)較為敏感的器官。美國(guó)曾有報(bào)道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%～80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主。
4.既往肺部慢性感染
如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，這些病可將有害微粒聚集，延長(zhǎng)致癌物作用時(shí)間，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見(jiàn)。
5.遺傳等因素
許多研究證明，遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。同時(shí)家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能是肺癌的高危因素。
6.大氣污染
2015全球癌癥統(tǒng)計(jì)同時(shí)也指出，戶(hù)外空氣污染也為引起肺癌的危險(xiǎn)因素。工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣與肺癌發(fā)生有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。
肺癌的臨床表現(xiàn):
早期癥狀常較輕微，甚至可無(wú)任何不適，因此幾乎2/3的肺癌患者在就診時(shí)已是晚期，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
主要癥狀：1.咳嗽 2.痰中帶血或咯血 3.胸痛 4.胸悶、氣急 5.聲音嘶啞
怎么才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌？
1.45歲到74歲之間、吸煙20“包年”以上的煙民，每年做1次低劑量螺旋CT檢查。所謂吸煙20“包年”，是指如果一天吸一包煙、連續(xù)吸煙20年。
2.傳統(tǒng)胸片檢查可能將漏掉較小的結(jié)節(jié)，最好選擇低劑量螺旋CT。
3.不用擔(dān)心低劑量螺旋CT的放射劑量，它只有常規(guī)CT的1/5-1/7。雖比胸片高一些，但不會(huì)對(duì)人體健康造成影響。
如何防控肺癌的發(fā)生？
1.禁止和控制吸煙：國(guó)外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑。
2.保護(hù)環(huán)境：已有的研究證明:大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系，保護(hù)環(huán)境、減少大氣污染，減少室內(nèi)油煙污染也是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。
3.職業(yè)因素的預(yù)防：許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認(rèn)，減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。
4.女性當(dāng)心二手煙及廚房油煙：烹飪時(shí)，養(yǎng)成使用油煙機(jī)的習(xí)慣，并注意將離油煙機(jī)或廚房較遠(yuǎn)的窗戶(hù)打開(kāi)通風(fēng)。值得注意的是，油煙機(jī)下方若有窗戶(hù)，烹飪時(shí)不要打開(kāi)，以免造成廢氣再循環(huán)。
5.科學(xué)飲食：健康的飲食（多吃全谷物、蔬菜、水果、豆類(lèi)，少吃紅肉和加工肉）能夠降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)限制快餐攝入，限制富含脂肪、糖或淀粉的加工食品，限制含糖飲料，限制飲酒，限制煙熏、變質(zhì)食物以保持健康的體重，也是預(yù)防肺癌的重要舉措。