何謂腦卒中?
腦卒中( 腦中風 )是一種急性腦血管疾病,由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同。
腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實踐證明腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中診療,可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率,改善腦卒中的預(yù)后。
腦卒中的危害
腦卒中是目前導(dǎo)致我國人口致死致殘的首要病因。我國每年新發(fā)腦卒中200余萬人 ,給國家和廣大人民群眾帶來了巨大的負擔。根據(jù)《 2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》和《 2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計提要》,腦血管疾病是中國農(nóng)村和城市居民第一位死因,且發(fā)病率和死亡率逐年上升。2017年腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52 % ,這意味著每5人死亡中就至少有1人死于腦卒中。我國腦卒中的防控形勢非常嚴峻。
腦卒中的危險因素及防控
腦卒中可防可治。生活飲食習慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切 ,如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉 等都已證實是腦卒中的危險因素。因此 ,腦卒中的預(yù) 防要以合理膳食,適量運動,戒煙 限酒,心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。日常生活行為要注意以下10點:
( 1 )飲食要清淡。
( 2 )適度增加體力活動,不要超量運動。
( 3 )克服不良的嗜好,如戒煙、限酒、久坐等。
( 4 )防止過度勞累、用力過猛。
( 5 )老年人應(yīng)防止過快改變體位,防治便秘。
( 6 )注意氣候變化。
( 7 )每天飲水要充足。
( 8 )看電視、上網(wǎng)等不要太久。
( 9 )保持情緒平穩(wěn) 。
( 10 )定期進行健康體檢 ,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
高血壓患者等高危人群應(yīng)重點注意以下4點:
( 1 )高血壓患者應(yīng)注意控制高血壓,堅持服用降壓藥物。
( 2 )高膽固醇血癥患者,應(yīng)注意控制膽固醇 ,堅持服用降血脂藥物。
( 3 )糖尿病患者和高危人群應(yīng)積極防治糖尿病。
( 4 )心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者 ,應(yīng)控制心臟病等危險因素。
腦卒中的識別和治療
卒中的救治效果具有極強的時間依賴性。急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,其治療時間窗窄,越早治療效果越好。在發(fā)病4.5小 時內(nèi)進行靜脈溶栓治療是目前最有效的救治措施之一。因此,一旦發(fā)生腦卒中,需要盡快到最近的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。
如何快速識別腦卒中呢?“ 中風120 ”是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略:
“1"代表“看到1張不對稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力";
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰"。
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風,可立刻撥打急救電話120。
腦卒中的康復(fù)
腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙 ,導(dǎo)致患者生活不能自理,需要及時康復(fù)治療。康復(fù)治療是綜合各種治療 手段,盡可 能 糾正或 改善腦卒中后遺癥,提高患者的 生活自理能力和生活質(zhì)量,從而使患者可以重返社會。
腦卒中患者長時間臥床可以導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)孿縮變形等問題。因此腦卒中康復(fù)一定要盡早進行。腦卒中后康復(fù)治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)。腦卒中康復(fù)治療方法包括康復(fù)醫(yī)療處置、物理療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療等。康復(fù)治療通常分為三級:包括發(fā)病早期在病房的康復(fù)治療,在康復(fù)中心的康復(fù)治療,以及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療。由此可見,康復(fù)治療貫穿于疾病恢復(fù)的全過程,不僅需要康復(fù)醫(yī)師團隊的幫助,也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會。